脑梗塞的预后差异较大,轻度患者可能仅遗留轻微功能障碍,重度患者可能出现偏瘫、失语甚至死亡,结局主要与梗塞部位、面积、救治时机及康复治疗有关。
1、轻度后遗症小范围梗塞患者通过溶栓治疗和早期康复,可能仅遗留手脚麻木或轻度肌力下降,日常生活基本不受影响。
2、功能障碍大脑关键区域梗塞会导致偏瘫、吞咽困难或失语,需长期进行运动疗法、言语训练等康复治疗,部分功能可逐步恢复。
3、认知损害额叶或颞叶梗塞可能引发记忆力减退、执行功能障碍等血管性痴呆表现,需配合认知训练和胆碱酯酶抑制剂治疗。
4、生命威胁脑干或大面积梗塞可能导致呼吸循环衰竭,急性期死亡率较高,幸存者多需气管切开等生命支持措施。
发病后6个月内是黄金康复期,建议在医生指导下坚持药物二级预防,配合低盐低脂饮食及循序渐进的功能锻炼。