长期吃素确实可能得脂肪肝,主要与营养失衡、代谢异常等因素有关。脂肪肝并非仅由高脂饮食引起,素食者若存在碳水化合物过量、优质蛋白摄入不足、必需脂肪酸缺乏等情况,也可能导致肝细胞内脂肪堆积。
素食者若长期以精制米面为主食,过量碳水化合物在体内转化为甘油三酯沉积于肝脏。部分素食者偏好高糖水果或油炸素食,果糖和反式脂肪酸会直接促进肝脏脂肪合成。豆制品摄入不足可能导致胆碱缺乏,影响肝脏脂蛋白合成能力。严格素食者易缺乏维生素B12和锌,这些营养素参与脂肪代谢,缺乏时会加重脂肪变性。部分人群存在遗传性脂代谢障碍,即使素食仍可能出现脂肪肝。
极少数素食者因甲状腺功能减退导致基础代谢率下降,或服用某些药物干扰脂代谢。某些自身免疫性肝病初期可表现为脂肪变性,与饮食模式无关。长期饮酒的素食者可能出现酒精性脂肪肝,需通过肝功能检查和超声确诊。
建议素食者定期进行肝脏超声检查,保证每日摄入大豆、藜麦等优质蛋白,控制坚果类食物在20克以内。烹饪避免高温油炸,优先选择蒸煮方式。合并代谢异常者需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,必要时进行肝功能复查。