骨质疏松性骨折通常被称为脆性骨折,指因骨密度降低导致骨骼脆弱,在轻微外力作用下发生的骨折。常见类型包括椎体压缩性骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折等。
1、椎体压缩性骨折:
骨质疏松患者脊柱椎体在弯腰、咳嗽等日常动作中可能发生塌陷,表现为突发腰背痛、身高缩短。X线检查可见椎体楔形变或双凹征,需通过抗骨质疏松药物联合椎体成形术治疗。
2、髋部骨折:
股骨颈或转子间骨折多由跌倒引起,患者出现患肢缩短、外旋畸形。这类骨折致残率高,常需人工关节置换手术,术后需长期补充钙剂和维生素D。
3、桡骨远端骨折:
跌倒时手掌撑地易导致腕部柯力氏骨折,表现为餐叉样畸形。可通过手法复位石膏固定,同时需进行骨代谢指标检测评估骨质疏松程度。
4、肱骨近端骨折:
肩部着地可能造成肱骨外科颈骨折,患侧上肢无法抬举。非移位骨折可三角巾悬吊,严重移位需手术内固定,康复期需加强肩关节功能锻炼。
5、骨盆骨折:
低能量创伤可能导致耻骨支或骶骨骨折,表现为坐立困难。稳定型骨折可卧床休息,不稳定型需骨盆带固定,需警惕长期卧床导致的深静脉血栓。
预防脆性骨折需从改善骨健康入手,每日摄入800-1200毫克钙质,适量食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,避免吸烟酗酒。65岁以上人群建议定期进行双能X线骨密度检测,已有骨折史者需在医生指导下使用双膦酸盐类药物。冬季注意防滑防跌倒,居家环境应保持地面干燥、安装扶手。