腰部压缩性骨折一般需要6-8周才能下床活动，实际恢复时间受到骨折程度、年龄、康复训练、营养状况和并发症等因素影响。

1、骨折程度：

轻度压缩性骨折椎体高度压缩小于三分之一通常恢复较快，4-6周可尝试坐起；中重度骨折压缩超过三分之一或伴有神经损伤需严格卧床8-12周。骨折稳定性是决定下床时间的关键因素，需通过影像学检查评估。

2、年龄因素：

青少年患者因骨骼再生能力强，可能4-5周即可佩戴支具下床；60岁以上老年人因骨质疏松和愈合缓慢，往往需要延长至10-12周。高龄患者还需预防卧床相关并发症如肺炎和深静脉血栓。

3、康复训练：

规范的康复治疗可缩短卧床时间，伤后2周开始进行腰背肌等长收缩训练，4周后增加直腿抬高练习。物理治疗师指导下的渐进式负重训练能促进骨痂形成，但需避免过早负重导致椎体再次塌陷。

4、营养状况：

每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D可加速骨折愈合，蛋白质摄入不足会延长恢复期1-2周。合并贫血或低蛋白血症患者需先纠正营养不良状态。

5、并发症影响：

合并脊髓损伤需绝对卧床3个月以上；出现压疮或泌尿系感染会延迟康复2-3周。糖尿病患者血糖控制不佳时，骨折愈合时间可能延长30％-50％。

恢复期间建议睡硬板床保持脊柱中立位，翻身时轴向滚动避免腰部扭转。早期可在床上进行踝泵运动和呼吸训练预防血栓，6周后逐步尝试床边坐立时佩戴腰围支具。饮食上多食用乳制品、深绿色蔬菜和三文鱼补充骨骼修复所需营养，避免吸烟饮酒影响愈合。下床活动需遵循医生指导，从每日2-3次、每次5分钟开始渐进增加，出现疼痛加剧需立即停止并复查。