假性近视可通过散瞳验光检查判断。假性近视通常由睫状肌痉挛引起，表现为视力模糊但无眼球结构改变，主要判断方法有散瞳验光、视力检查、屈光检查、调节功能检测、角膜地形图检查等。

散瞳验光是区分假性近视与真性近视的金标准。使用睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺滴眼液后，若近视度数消失或显著降低，可判定为假性近视。该方法能准确反映眼球真实屈光状态，避免睫状肌调节干扰。检查后可能出现短暂畏光、视近模糊，需避免强光照射。

通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者裸眼视力波动较大，长时间用眼后视力下降明显，休息后可能自行恢复。检查时需注意环境光照强度及视标距离标准化，建议上午和下午分别检测对比视力变化。

电脑验光仪或检影验光可初步评估屈光状态。假性近视者检查结果常显示低度近视或混合散光，但多次测量结果差异较大。需结合主觉验光确认最佳矫正视力，若矫正视力可达1.0且无需戴镜，提示可能存在调节痉挛。

采用负镜片法或融合性交叉柱镜检测调节灵敏度。假性近视者调节滞后量增加，调节幅度降低，正相对调节不足。动态视网膜检影可观察到调节不稳定现象。此类检查能定量评估睫状肌功能状态，为诊断提供客观依据。

通过角膜地形图排除角膜形态异常导致的视力下降。假性近视者角膜曲率分布正常，无圆锥角膜等器质性病变。该检查可与屈光检查相互印证，确保视力问题仅源于调节功能异常而非角膜或晶状体结构改变。

日常需控制连续用眼时间不超过40分钟，保持阅读距离30厘米以上，增加户外活动时间。可进行远近交替注视训练缓解睫状肌紧张，如凝视6米外物体20秒后看近处目标20秒。避免在摇晃车厢或昏暗环境下用眼，保证每日睡眠时间。若出现视物模糊、眼胀头痛等症状持续不缓解，应及时到眼科完善检查。