MRCP检查通常无须打造影剂。磁共振胰胆管成像利用水成像技术显示胰胆管结构,多数情况下依赖人体自然体液作为对比介质,可清晰呈现胆管扩张、结石等病变。
MRCP通过调整磁共振序列参数突出液体信号,胆汁和胰液在图像中呈高信号,与周围低信号组织形成天然对比。该技术对胆总管结石、胆管狭窄等梗阻性病变的诊断准确率较高,且避免了碘造影剂可能引发的过敏风险。检查前需空腹4-6小时使胆囊充盈,必要时采用脂肪餐促进胆汁分泌以增强成像效果。
少数复杂病例可能需要静脉注射钆造影剂辅助诊断,如怀疑肿瘤性病变或需评估血管侵犯情况时。钆剂可帮助区分软组织肿块与胆汁淤积,但临床实际应用比例较低。对于肾功能不全患者,使用钆剂前需严格评估肾小球滤过率。
检查后建议适量饮水促进造影剂代谢,观察有无皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应。若检查中发现可疑占位性病变,需进一步结合增强CT或超声内镜明确性质。日常注意避免高脂饮食诱发胆绞痛,定期复查肝胆超声监测病情变化。