造影剂一般不会在身体残留,多数情况下会通过肾脏代谢排出体外。造影剂主要用于增强医学影像检查的清晰度,常见类型包括碘化造影剂和钆基造影剂。
碘化造影剂常用于CT增强扫描或血管造影,水溶性高且分子量小,注射后2小时内约75%经尿液排出,24小时内基本完全清除。肾功能正常者极少发生蓄积,检查后建议多饮水加速排泄。钆基造影剂多用于核磁共振检查,主要通过肾小球滤过清除,半衰期约1.5小时,无肾功能损害者3天内可排出98%以上。两种造影剂均不与人体组织结合,代谢产物无生物活性。
极少数情况下可能出现延迟排泄,多见于严重肾功能不全患者。肾小球滤过率低于30ml/min时,钆基造影剂可能需3-7天才能完全清除,此时需监测肾功能。对于透析患者,造影剂会通过透析液排出,但需调整透析方案。过敏体质者可能对造影剂成分产生反应,但属于免疫应答而非残留问题。
检查后24小时内每日饮水2000-3000毫升可促进造影剂排泄,避免剧烈运动减轻肾脏负担。如出现皮肤瘙痒、皮疹等迟发过敏反应,或检查后48小时仍无排尿需及时就医。孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿使用造影剂前应严格评估风险收益比,必要时选择替代检查方案。