李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
病毒性水痘的治疗主要包括缓解症状和预防并发症,通常采用抗病毒药物、对症治疗和家庭护理。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,常见于儿童,但成人感染后症状可能更严重。治疗方法包括使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,服用对乙酰氨基酚退烧,同时保持皮肤清洁、避免抓挠,防止继发感染。对于高危人群如孕妇、免疫缺陷者,需及时就医,必要时注射免疫球蛋白或疫苗。
1、抗病毒药物治疗:抗病毒药物是水痘治疗的核心,适用于症状较重或高危人群。阿昔洛韦是最常用的药物,可抑制病毒复制,缩短病程,减少并发症风险。泛昔洛韦和伐昔洛韦也可作为替代药物,效果相似。建议在皮疹出现后24-48小时内开始用药,疗程通常为5-7天。
2、对症治疗:水痘的主要症状包括皮疹、瘙痒和发热。炉甘石洗剂或含薄荷醇的止痒药膏可有效缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤感染。对乙酰氨基酚可用于退烧,但应避免使用阿司匹林,以免引发瑞氏综合征。保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,有助于减少不适。
3、家庭护理:水痘患者需居家隔离,直至所有皮疹结痂,通常需要7-10天。保持室内空气流通,避免与他人密切接触,尤其是未接种疫苗的儿童和孕妇。饮食以清淡易消化为主,多饮水,避免辛辣刺激性食物。对于瘙痒严重的患者,可修剪指甲或戴手套,防止抓破皮疹。
4、预防并发症:水痘可能引发皮肤感染、肺炎、脑炎等严重并发症。若患者出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛或皮疹化脓等症状,需立即就医。高危人群如孕妇、新生儿、免疫缺陷者,应尽早接受抗病毒治疗或免疫球蛋白注射,降低并发症风险。
5、疫苗接种:水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议未接种的儿童和成人尽早接种。疫苗可显著降低感染风险和症状严重程度,同时减少带状疱疹的发生率。对于已接触水痘患者但未发病的人群,可在72小时内接种疫苗,起到一定的预防作用。
病毒性水痘的治疗应以缓解症状、预防并发症为核心,结合抗病毒药物、对症治疗和家庭护理,同时注重预防和疫苗接种。对于高危人群和症状严重者,需及时就医,避免延误治疗。通过科学管理和预防措施,可有效控制水痘的传播和危害。