会阴和阴囊疼痛可能由外伤或压迫、泌尿系统感染、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、外伤或压迫会阴和阴囊部位受到外力撞击、长时间骑行或久坐可能导致局部软组织损伤或神经压迫,表现为钝痛或刺痛。此类情况通常伴随皮肤淤青或肿胀,可通过休息、冷敷缓解症状。若疼痛持续超过48小时或加重,需排除骨折或血肿可能。
2、泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等感染可能放射至会阴及阴囊区域,常伴有尿频尿急、排尿灼热感。病原体多为大肠杆菌等革兰阴性菌,确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多饮水促进代谢。
3、前列腺炎中青年男性多见,分为急性和慢性两类。急性发作时会阴部胀痛明显,可能伴随发热和排尿困难;慢性患者常见隐痛或坠胀感。可能与细菌感染、久坐或性生活不规律有关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物配合温水坐浴。
4、精索静脉曲张多见于左侧阴囊,因静脉回流受阻导致阴囊坠胀疼痛,久站后加重,平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应早干预。
5、睾丸扭转突发性剧痛伴睾丸位置上提是典型表现,属于泌尿外科急症。多发于青少年,6小时内未复位可能导致睾丸坏死。需通过彩色多普勒超声确诊,确诊后应立即手术复位固定。对侧睾丸通常需同期行预防性固定术。
日常应避免长时间骑行或久坐,选择透气棉质内裤保持会阴部干燥。出现疼痛时暂停剧烈运动,可尝试15-20分钟间歇冷敷。饮食注意清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿,或出现突发性剧痛,须立即至泌尿外科或急诊科就诊。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。