肩周炎患者应避免进行过度牵拉肩关节或需要大幅度甩臂的运动,主要包括打羽毛球、游泳、举重、引体向上和投掷类运动。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症导致的关节僵硬和疼痛,不当运动会加重炎症反应。
1、打羽毛球挥拍动作需肩关节反复外展旋转,易损伤已发炎的肩袖肌腱。急性期挥拍可能引发盂唇撕裂,表现为夜间痛加重和关节弹响。建议改用肩关节固定带保护,疼痛缓解后可尝试低强度徒手伸展。
2、游泳自由泳和蝶泳的划水动作会迫使肩关节超生理范围活动,冷水刺激还会加重肌肉痉挛。蛙泳虽负荷较小,但换气时的颈部扭转仍会牵连肩部。可暂时改为水中行走训练,水温需保持在28℃以上。
3、举重推举动作会使肱骨头过度压迫肩峰下间隙,加重滑囊炎性渗出。硬拉时斜方肌代偿发力可能引发颈肩综合征。康复期可尝试弹力带训练,阻力控制在能完成15-20次/组的强度。
4、引体向上上肢悬垂状态会拉伸已挛缩的肩关节囊,加重关节不稳。体重负荷还易导致肱二头肌长头腱鞘水肿。替代方案是使用高位下拉器械,调节座椅使握杆位于眉毛高度。
5、投掷类运动棒球投掷等爆发性动作会产生巨大离心力,可能造成肩袖部分撕裂。反复投掷还会加速肩关节盂唇磨损。建议改为原地侧抛药球训练,重量不超过2公斤。
肩周炎患者运动时应遵循无痛原则,优先选择钟摆练习、爬墙训练等康复动作。运动前后可用40℃热敷袋放松肩部肌肉,每日补充800毫克欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。若出现持续夜间痛或关节活动度明显下降,需及时进行超声引导下关节囊液压扩张治疗。