喉癌手术后能否说话取决于手术范围和喉部功能保留情况，部分患者术后可以说话，部分患者需借助辅助工具或丧失语言功能。

喉癌手术中若采用喉部分切除术或声带保留术式，术后患者通常能保留部分或全部发音功能。这类手术会尽可能保留健康的喉部结构，术后通过康复训练可逐渐恢复语言能力。早期进行发音训练有助于声带肌肉协调性恢复，患者需在言语治疗师指导下学习正确的呼吸与发声方法。部分患者可能出现声音嘶哑或音量减弱，但日常交流基本不受影响。

全喉切除术患者会永久丧失自然发音能力，需通过食管发音、电子喉或气管食管穿刺发音重建术等方式恢复交流功能。食管发音需经过专业训练将空气吞入食管后打嗝发声，电子喉通过振动装置产生机械声波，气管食管穿刺术则在气管与食管间建立通道利用肺部气流振动发声。这些替代发音方式需要长期适应性训练，言语清晰度与流畅度可能受限。

术后语言康复应结合呼吸训练、吞咽功能锻炼同步进行，避免因代偿性动作导致误吸或呛咳。患者需保持切口清洁干燥，定期复查评估喉部愈合情况。日常交流可配合手势、书写等辅助方式，必要时寻求心理疏导缓解社交焦虑。建议术后三个月内避免辛辣刺激食物，保持环境湿度减少喉部干燥不适。