横纹肌肉瘤是否需要放疗需根据病情决定,多数情况下需结合手术和化疗进行放疗,少数早期低危患者可能无须放疗。横纹肌肉瘤是儿童常见的软组织恶性肿瘤,治疗方案需个体化制定。
对于中高危患者,放疗是重要治疗手段。肿瘤体积较大或手术切除后仍有残留时,放疗能有效控制局部复发。放疗可针对原发灶及周边高危区域进行精准照射,降低复发概率。部分患者需在化疗后接受放疗以巩固疗效。放疗剂量和范围需根据年龄、肿瘤位置调整,避免对发育中组织造成过度损伤。
少数低危患者可能无须放疗。肿瘤完全切除且病理类型为胚胎型时,通过强化化疗即可达到治疗效果。年龄较小的患儿在特定部位如眼眶肿瘤,可能优先考虑化疗替代放疗。但需密切随访监测,出现复发迹象时仍需补充放疗。
患者应配合医生完成全面评估,包括病理分型、分期和分子检测。治疗期间需加强营养支持,预防感染。定期复查影像学检查,监测治疗效果和远期并发症。出现放射性皮炎或骨髓抑制时及时对症处理。治疗后需长期随访,关注生长发育和器官功能。