肾上腺皮质功能减退是由肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病,主要包括原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退等类型。
1、原发性:原发性肾上腺皮质功能减退可能与自身免疫性肾上腺炎、结核感染等因素有关,通常表现为乏力、皮肤色素沉着等症状。治疗需长期补充氢化可的松、氟氢可的松等糖皮质激素。
2、继发性:继发性肾上腺皮质功能减退多因垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足,常见于垂体肿瘤或长期使用外源性糖皮质激素,可伴随低血压、低血糖等症状。治疗需针对原发病并调整激素替代方案。
3、急性危象:肾上腺危象属于急症,常由感染、创伤等应激诱发,表现为严重低血压、意识障碍等。需紧急静脉注射氢化可的松并纠正水电解质紊乱。
4、特殊类型:先天性肾上腺皮质增生症属于遗传性疾病,因酶缺陷导致激素合成障碍,新生儿可出现呕吐、脱水等症状。治疗需终身激素替代并监测生长发育。
患者应保持规律用药,避免应激,定期监测血压和电解质,出现发热腹泻等症状时需及时调整激素剂量。