和手足口病患儿接触后可通过隔离观察、消毒处理、症状监测、增强免疫、及时就医等方式处理。手足口病通常由肠道病毒感染引起,具有较强传染性。
1、隔离观察接触后应立即与患儿保持距离,避免共用物品。成人接触者需观察7-10天,儿童接触者建议居家隔离1周。隔离期间注意单独使用餐具毛巾,避免前往人群密集场所。手足口病潜伏期多为3-7天,此阶段虽无症状但仍具传染性。
2、消毒处理对患儿接触过的玩具、门把手等物体表面用含氯消毒剂擦拭,衣物床单需用60℃以上热水浸泡清洗。粪便可用漂白粉消毒处理,餐具应煮沸消毒。病毒在常温下可存活数日,75%酒精对肠道病毒灭活效果较差,建议使用次氯酸钠类消毒剂。
3、症状监测每日检查口腔、手足部位是否出现疱疹或红疹,测量体温观察是否发热。早期可能表现为食欲下降、咽喉疼痛,婴幼儿可能出现流涎拒食。出现38℃以上持续发热或手脚臀部皮疹需高度警惕,疱疹多呈灰白色椭圆形,周围有红晕。
4、增强免疫保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。保持充足睡眠,适度进行户外活动。可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂,但不可自行服用抗病毒药物预防。
5、及时就医出现持续高热不退、肢体抖动、呕吐嗜睡等重症表现时,需立即前往感染科或儿科就诊。临床常用药物包括重组人干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂等局部用药,以及小儿豉翘清热颗粒等口服中成药。重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白治疗。
接触后2周内需持续关注身体状况,保持清淡易消化饮食,多饮温水促进代谢。患儿痊愈后仍可能通过粪便排毒2-4周,处理排泄物时需做好防护。日常注意培养勤洗手习惯,尤其在进食前和如厕后要用流动水冲洗20秒以上。托幼机构发生病例时,建议对密切接触儿童进行医学观察20天。