治疗溃疡性结肠炎常用西药包括氨基水杨酸类、糖皮质激素和免疫抑制剂，具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要表现为结肠黏膜的持续性炎症和溃疡形成，治疗目标为控制炎症、缓解症状和预防复发。
1、氨基水杨酸类药物是治疗轻度至中度溃疡性结肠炎的首选药物，常用药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和巴柳氮。这类药物通过抑制炎症介质的释放和减少炎症细胞的浸润，直接作用于肠道黏膜，减轻炎症反应。美沙拉嗪适用于病变范围较小的患者，柳氮磺吡啶则适用于广泛性结肠炎患者，但需注意其可能引起的胃肠道不良反应。
2、糖皮质激素用于中重度溃疡性结肠炎的急性期治疗，常用药物包括泼尼松、氢化可的松和布地奈德。这类药物通过抑制免疫系统的过度反应，快速缓解炎症和症状。泼尼松适用于全身性症状明显的患者，布地奈德则因其局部作用强且全身副作用少，常用于病变局限于左半结肠的患者。长期使用糖皮质激素需警惕骨质疏松、高血压等副作用。
3、免疫抑制剂用于对氨基水杨酸类和糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，常用药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和环孢素。这类药物通过抑制免疫细胞的增殖和功能，减少炎症反应和病情复发。硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤适用于长期维持治疗，环孢素则用于急性重症患者的短期治疗。使用免疫抑制剂需定期监测血常规和肝功能，预防感染和骨髓抑制等副作用。
治疗溃疡性结肠炎的西药选择需根据患者的具体病情和药物耐受性进行个体化调整，同时结合饮食调理、心理支持和定期随访，以达到最佳治疗效果和改善患者生活质量。