肾炎综合征的临床特征主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,严重时可能伴随肾功能减退。治疗需根据病因和病情采取药物、饮食调整及生活方式干预。
1、蛋白尿
蛋白尿是肾炎综合征的典型表现之一,尿液中出现大量蛋白质,可能导致泡沫尿。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关,常见于免疫复合物沉积或炎症反应。治疗上可使用ACEI或ARB类药物(如贝那普利、氯沙坦)减少蛋白尿,同时限制高蛋白饮食,避免加重肾脏负担。
2、血尿
血尿表现为尿液呈红色或茶色,显微镜下可见红细胞增多。血尿通常由肾小球炎症或血管损伤引起。治疗需针对病因,如感染性肾炎需使用抗生素(如头孢类、青霉素),免疫性肾炎则需使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
3、水肿
水肿多出现在眼睑、面部和下肢,与钠水潴留和低蛋白血症有关。治疗上可使用利尿剂(如呋塞米、螺内酯)缓解水肿,同时限制盐分摄入,每日食盐量控制在3-5克以内。
4、高血压
肾炎综合征患者常伴有高血压,与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压是治疗的关键,可使用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)或β受体阻滞剂(如美托洛尔),同时建议低盐低脂饮食,避免过度劳累。
5、肾功能减退
严重肾炎综合征可能导致肾功能减退,表现为血肌酐升高和尿量减少。治疗需根据病情选择透析或肾移植,同时注意避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
肾炎综合征的治疗需结合病因和病情,早期干预可有效延缓疾病进展。患者应定期监测尿常规、血压和肾功能,遵医嘱调整治疗方案,同时保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒,以维护肾脏健康。