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高尿酸血症怎么办

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高尿酸血症怎么办

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
高尿酸血症的治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,其发生与嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少等因素有关。药物治疗可选用别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆,饮食上应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和啤酒,同时增加水分摄入,促进尿酸排泄。生活方式上需控制体重、避免过度劳累和保持规律运动。
1、药物治疗是高尿酸血症管理的重要手段。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,疗效显著且副作用较少。苯溴马隆则通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药需在医生指导下进行,定期监测血尿酸水平和肝肾功能。
2、饮食调整对控制高尿酸血症至关重要。减少高嘌呤食物摄入是基本原则,动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量极高,应尽量避免。海鲜类如虾、蟹、贝类也应限制摄入。啤酒不仅嘌呤含量高,还会抑制尿酸排泄,需严格戒除。建议多食用低嘌呤食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶和鸡蛋,同时每日饮水2000-3000ml,促进尿酸排泄。
3、生活方式改变有助于长期控制高尿酸血症。肥胖是尿酸升高的危险因素,通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围,可有效降低血尿酸水平。建议选择低强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周3-5次,每次30-60分钟。避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。同时保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于维持尿酸代谢平衡。
高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,需要长期综合管理。通过规范的药物治疗、合理的饮食控制和健康的生活方式,大多数患者能够将血尿酸水平控制在理想范围,预防痛风发作和相关并发症的发生。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。对于合并其他代谢性疾病的患者,还需同时控制血糖、血脂和血压,以降低心血管疾病风险。
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