孩子近视75度一般需要配眼镜，尤其是出现视物模糊、频繁眯眼等症状时。近视75度属于轻度近视，但若不及时矫正可能加重眼疲劳或度数增长。

近视75度虽属于低度数，但儿童眼球处于发育阶段，长期未矫正可能导致调节功能紊乱。近距离用眼时睫状肌持续紧张，容易引发眼干、头痛等视疲劳症状。部分儿童因看不清黑板或电子屏幕会不自主眯眼、歪头，可能加速近视进展。配戴合适度数的眼镜能帮助视网膜清晰成像，减轻睫状肌负担，延缓近视发展速度。框架眼镜是首选矫正方式，建议选择轻便防蓝光的树脂镜片，镜架需贴合鼻梁且不易滑落。

少数调节能力较强的儿童若仅在视力检查时发现75度近视，日常无任何症状，可暂不配镜但需密切观察。这类情况需每3个月复查视力，同时加强用眼习惯管理，包括每天2小时以上户外活动、控制电子屏幕时间在1小时内、遵循20-20-20用眼法则。若后续检查显示度数增长或出现视物模糊，则需及时验光配镜。

建议家长每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案。日常注意书写姿势保持30厘米距离，阅读环境光线需达到300勒克斯以上。饮食中适量补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。若孩子出现揉眼、眨眼频繁或学习成绩下降，应及时复查视力调整矫正方案。