张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和手术治疗,具体选择需根据病情分期和患者身体状况决定。放疗是鼻咽癌的首选治疗方式,化疗常用于辅助放疗或晚期患者,手术治疗适用于特定情况。
1、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,尤其对早期患者效果显著。调强放疗IMRT是目前常用的技术,能够精确照射肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。放疗期间可能出现口干、吞咽困难等副作用,需配合口腔护理和营养支持。对于局部晚期患者,放疗可联合化疗以提高疗效。
2、化疗在鼻咽癌治疗中常用于辅助放疗或晚期患者的全身治疗。常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等,化疗方案需根据患者病情和耐受性制定。化疗可能引起恶心、脱发等副作用,需配合对症治疗和营养支持。对于复发或转移性鼻咽癌,化疗可延缓病情进展,改善生活质量。
3、手术治疗在鼻咽癌中应用较少,主要用于放疗后残留或复发病灶的切除。手术方式包括鼻内镜手术和开放性手术,需根据肿瘤位置和范围选择。手术风险较高,可能影响吞咽和发音功能,术后需密切监测和康复训练。对于特定患者,手术可提高局部控制率,但需权衡手术风险和获益。
鼻咽癌的治疗需个体化制定方案,患者应积极配合医生治疗,定期复查监测病情变化。治疗过程中需关注副作用管理,保持良好的营养状态和心理状态,以提高治疗效果和生活质量。对于复发或转移性患者,可考虑靶向治疗或免疫治疗等新兴疗法,以延长生存期。