耳朵里掏出巨型耳屎可能由外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、不当挖耳习惯、外耳道炎症或耳道结构异常等原因引起，可通过专业清理、改善生活习惯、药物治疗或手术矫正等方式处理。

1、外耳道狭窄：

先天性外耳道狭窄或后天瘢痕形成会导致耵聍排出受阻，逐渐堆积形成硬块。这类情况需由耳鼻喉科医生使用专业器械清理，避免自行掏挖造成损伤。伴随耳闷、听力下降症状时，可能需配合耳内镜检查。

2、耵聍分泌旺盛：

部分人群因遗传因素或代谢异常，耵聍腺分泌过于旺盛。建议定期用温水清洁耳廓，避免使用棉签深入耳道。若出现油性耵聍，可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化。

3、不当挖耳习惯：

频繁使用发卡、棉签等工具掏耳，易将耵聍推向耳道深处形成栓塞。正确做法是仅清洁耳廓可见部位，深度清洁需每半年至一年由专业人员处理。伴随瘙痒症状时可短期使用氢化可的松软膏。

4、外耳道炎症：

真菌性或细菌性外耳道炎会导致表皮脱落物与耵聍混合结块。需通过耳镜检查确诊，急性期可选用氧氟沙星滴耳液联合红光照射治疗。日常需保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞。

5、耳道结构异常：

外耳道骨瘤或术后畸形可能造成耵聍蓄积。CT检查可明确解剖异常，严重者需手术矫正。此类患者建议每3个月进行专业耳道护理，避免继发感染。

日常应避免使用尖锐物品掏耳，洗头时防止污水入耳。油性耵聍体质者可每周用温热橄榄油软化耳垢，听力突然下降或剧烈耳痛需立即就医。老年人及助听器使用者更需定期检查耳道，游泳、沐浴后及时擦干外耳道，戴助听器者每日清洁耳模防止分泌物堆积。