怀孕4个月肚子疼可能由子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。

1、子宫增大：

孕中期子宫快速增大可能引起牵拉性疼痛，表现为下腹隐痛或坠胀感。这种生理性疼痛通常无需特殊处理，建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或剧烈运动。

2、韧带牵拉：

圆韧带受到牵拉会导致单侧腹股沟附近锐痛，尤其在改变体位时明显。可通过热敷缓解症状，日常活动时注意动作缓慢，必要时使用托腹带减轻韧带压力。

3、胃肠功能紊乱：

孕激素升高会减缓肠道蠕动，可能引发胀气、痉挛性腹痛。建议少食多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，适当饮用温蜂蜜水促进肠蠕动。

4、先兆流产：

持续下腹坠痛伴随阴道出血需警惕，可能与胎盘异常、宫颈机能不全有关。这种情况需立即就医，医生可能会建议使用黄体酮等药物进行保胎治疗。

5、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎会引起下腹绞痛伴尿频尿急，妊娠期免疫力下降更易发生。确诊后需在医生指导下使用头孢类等孕期安全抗生素，同时多饮水冲刷尿道。

孕中期出现腹痛需密切观察症状变化，保持每日2000毫升饮水量，选择低强度运动如孕妇瑜伽促进血液循环。饮食注意补充富含膳食纤维的燕麦、苹果预防便秘，避免生冷刺激食物。如疼痛持续超过2小时或出现规律宫缩、发热等症状，应立即前往产科急诊排查胎盘早剥、阑尾炎等急症。定期产检时需详细向医生描述疼痛特点，必要时进行B超检查评估胎儿状况。