脚底筋膜炎的症状及治疗是什么

脚底筋膜炎主要表现为足跟或足底疼痛，可通过休息、物理治疗、药物治疗、矫形器具及手术治疗等方式缓解。脚底筋膜炎通常由足底筋膜过度牵拉、足部结构异常、运动损伤、体重过重或长期站立等因素引起。

减少足部负重活动是缓解症状的基础措施。急性期建议避免跑步、跳跃等运动，选择游泳或骑自行车等低冲击活动。夜间可使用足部夹板保持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾或台阶边缘悬吊练习。

冲击波治疗能促进局部微循环修复，每周1-2次，连续3-5周可见效。冷冻疗法用冰袋按摩足底可减轻炎症，每次15分钟，每日重复数次。超声波治疗通过热效应缓解组织粘连，需专业医师操作。定制化康复训练包括小腿三头肌拉伸和足弓强化练习。

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可短期缓解疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。口服甲钴胺片有助于神经修复。

定制足弓支撑鞋垫能分散足底压力，需根据足部扫描数据制作。夜间使用的支具将踝关节固定在5-10度背屈位。选择鞋头宽松、足跟杯稳固的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。硅胶足跟垫可缓冲行走时的冲击力，厚度建议6-10毫米。

经6个月保守治疗无效者可考虑足底筋膜部分松解术，关节镜下操作创伤较小。跟骨骨刺切除联合神经减压术适用于合并骨刺压迫者。术后需穿戴步行靴4-6周，逐步恢复足部功能训练。极少数顽固性病例可能需要跟骨截骨术调整生物力学结构。

日常应控制体重以减少足部负荷，运动前充分热身并逐步增加强度。选择有缓冲性能的运动鞋，避免硬质地面长时间行走。每日可进行足底滚球按摩和小腿拉伸，水温40℃左右泡脚有助于改善血液循环。若疼痛持续加重或出现足部麻木，应及时至足踝外科就诊评估。