关节置换术后脱位了是怎么回事

关节置换术后脱位可能由假体位置异常、关节囊松弛、肌肉力量不足、外伤撞击、术后康复不当等原因引起，可通过手法复位、支具固定、肌肉训练、假体翻修、调整康复计划等方式干预。

术中假体安放角度偏差或尺寸不匹配可能导致关节稳定性下降。表现为突发性关节错位伴剧烈疼痛，需通过影像学确认位置后，由医生进行闭合复位或手术调整。常用检查包括X线平片、CT三维重建，必要时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解急性症状。

关节周围软组织因手术创伤或自身愈合能力差出现松弛时，关节易发生半脱位。多见于髋关节置换后早期，患者主诉关节松动感，可通过限制活动范围的支具保护，配合双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多片、玻璃酸钠注射液等药物干预。

术后股四头肌、臀中肌等关键肌群萎缩会削弱关节动态稳定性。典型表现为起身或转身时突发脱位，需通过渐进式抗阻训练恢复肌力，训练期间可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、美洛昔康分散片控制训练后疼痛。

跌倒或剧烈扭转等外力作用可直接导致假体脱位。常见于术后3个月内，伴随关节畸形和活动受限，急诊需立即制动并拍摄X线片，根据损伤程度选择手法复位或翻修手术，急性期可用布洛芬缓释胶囊、帕瑞昔布钠注射液、醋氯芬酸肠溶片镇痛。

过早负重或错误姿势训练可能诱发脱位。表现为渐进性关节不稳感，需重新评估康复方案，调整活动强度并加强本体感觉训练，配合使用复方氯唑沙宗片、乙哌立松片、酮洛芬肠溶胶囊等肌松镇痛药物辅助治疗。

术后3个月内需严格避免髋关节屈曲超过90度、内收内旋等危险动作，睡眠时保持下肢外展位。日常行走建议使用助行器6周以上，逐步过渡到拐杖支撑。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进软组织修复，控制体重减轻关节负荷。定期复查假体位置及骨整合情况，出现关节弹响或异常疼痛时需就医排查。