骨折之后脚心疼可能与局部炎症反应、神经压迫、肌肉代偿性劳损、创伤性关节炎、反射性交感神经营养不良等因素有关,可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、局部炎症反应骨折后局部组织释放前列腺素等炎性介质,刺激痛觉神经末梢导致脚心疼痛。可能伴随肿胀、皮温升高等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合局部冰敷缓解症状。
2、神经压迫骨折断端移位或血肿形成可能压迫足底内侧神经,引发放射性疼痛。表现为脚心刺痛或电击样痛,可能合并足趾麻木。需通过影像学检查确认压迫位置,严重时需手术松解神经,轻症可使用甲钴胺片营养神经。
3、肌肉代偿性劳损骨折后患肢承重模式改变,足底筋膜及肌肉过度代偿发力可能引发劳损性疼痛。常见行走时脚心酸胀痛,休息后缓解。建议使用足弓支撑垫,配合腓肠肌拉伸训练,必要时采用冲击波治疗。
4、创伤性关节炎邻近关节的骨折可能破坏软骨面,继发创伤性关节炎导致牵涉痛。表现为负重时脚心钝痛,伴关节僵硬。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
5、反射性交感神经营养不良骨折后交感神经异常兴奋可能导致足部血管收缩异常,出现烧灼样疼痛伴皮肤颜色改变。需进行交感神经阻滞治疗,配合普瑞巴林胶囊调节神经兴奋性。
骨折恢复期应避免过早负重,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充钙质及优质蛋白,如牛奶、鱼肉等。康复训练需在专业指导下循序渐进,避免剧烈运动加重损伤。若疼痛持续超过两周或出现皮肤感觉异常,需立即复查排除深静脉血栓等并发症。