骨折恢复期疼痛一般是正常的,可能与组织修复、炎症反应或活动不当有关。若疼痛持续加重或伴随红肿发热,需警惕感染或愈合异常。
骨折后初期疼痛多由局部软组织损伤和炎症介质释放引起,表现为钝痛或跳痛,在制动或抬高患肢后可缓解。随着骨痂形成,断端微动可能产生间歇性刺痛,尤其在康复训练后明显。部分患者因神经末梢敏感化出现放射性疼痛,但通常不超过骨折前疼痛强度的百分之五十。
异常疼痛常见于内固定物松动导致的机械性刺激,表现为特定体位下的锐痛。开放性骨折后突发搏动性疼痛伴体温升高,提示骨髓炎可能。糖尿病患者若出现持续性夜间静息痛,需排查Charcot关节病。儿童生长板附近骨折后疼痛复现,可能与骨骺早闭相关。
恢复期应遵医嘱进行渐进性负重训练,避免过早完全承重。每日冰敷15-20分钟可缓解肿胀疼痛,使用颈腕吊带等支具需保持皮肤清洁干燥。补充含钙乳制品和维生素D强化食品时,须与抗骨质疏松药物间隔两小时服用。睡眠时用枕头垫高患肢,定期复查X线观察骨痂生长情况。