骨折拆钢钉手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择需根据手术复杂程度、患者身体状况及医生评估决定。
局部麻醉适用于钢钉位置表浅、手术时间短且患者耐受性较好的情况。麻醉药物直接作用于手术区域神经末梢,可有效阻断痛觉传导,术中患者保持清醒但无痛感。常用药物包括利多卡因注射液、罗哌卡因注射液等。该方式恢复快、并发症少,术后即可正常活动,适合单根钢钉拆除或简单内固定取出。
全身麻醉多用于多部位钢钉拆除、儿童或焦虑患者。通过静脉注射丙泊酚注射液、吸入七氟烷等药物使患者进入无意识状态,需配合气管插管和生命体征监测。该方式能完全消除术中疼痛和紧张感,但术后可能出现恶心呕吐、咽喉不适等反应,需观察2-4小时方可离院。对于合并心肺疾病或麻醉风险较高的老年患者,需术前完善心电图、肺功能等评估。
术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,麻醉区域可能出现短暂麻木感属正常现象。保持伤口干燥清洁,若出现持续红肿热痛或发热需及时复诊。日常可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但无须特殊进补。拆除钢钉后仍需遵医嘱进行渐进性功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。