阑尾脓肿该如何治疗

阑尾脓肿可通过抗生素治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察等方式治疗。阑尾脓肿通常由阑尾炎未及时治疗导致化脓穿孔引起，表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

早期局限性阑尾脓肿可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。治疗期间需监测体温和血常规指标，若用药后脓肿未缩小或症状加重需调整方案。

对于直径超过3厘米的脓肿可在超声引导下行穿刺引流，同时配合抗生素冲洗。该方法创伤小但可能存在引流不彻底的风险，术后需定期复查腹部影像学。

适用于脓肿壁较厚且全身状况稳定的患者，通过腹腔镜清除脓液并切除病变阑尾。相比传统手术具有恢复快、并发症少的优势，但需由经验丰富的医师操作。

当脓肿范围广泛或合并肠梗阻等并发症时需开腹行脓肿清除术，术中可能放置腹腔引流管。术后需加强切口护理，警惕肠瘘、腹腔残余感染等风险。

部分高龄或基础疾病较多的患者可暂行保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持等。需密切观察腹痛变化及感染指标，一旦出现休克征兆需立即手术干预。

治疗期间应保持半卧位休息，术后早期进食流质饮食并逐步过渡到低渣食物。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声或CT评估脓肿吸收情况。出现持续发热、腹痛加剧或排便习惯改变时需及时复诊。日常注意饮食卫生，出现转移性右下腹痛应及早就医以防进展为脓肿。