咳出白色颗粒恶臭可能由慢性鼻窦炎、扁桃体结石、肺部感染、胃食管反流或口腔卫生不良引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、慢性鼻窦炎：

鼻窦分泌物倒流至咽喉部，干燥后形成白色颗粒并带有异味。患者常伴有鼻塞、头痛等症状。治疗需使用鼻腔冲洗、抗生素或鼻用激素喷雾，严重者需手术引流。

2、扁桃体结石：

扁桃体隐窝内食物残渣和细菌沉积钙化形成结石，咳出时呈白色颗粒状并散发腐败气味。可能伴随咽喉异物感。可通过漱口、专业清理或扁桃体切除术处理。

3、肺部感染：

支气管扩张或肺脓肿可能导致坏死组织与痰液混合形成颗粒状分泌物。常伴有发热、胸痛等全身症状。需进行痰培养后使用敏感抗生素治疗，必要时行支气管镜清理。

4、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉部产生异常分泌物，与口腔细菌作用后形成恶臭颗粒。多伴反酸、烧心感。建议抬高床头、少食多餐，配合抑酸药物改善症状。

5、口腔卫生不良：

牙菌斑和舌苔堆积的细菌分解蛋白质产生硫化物，形成带有腐臭味的白色颗粒。需加强刷牙、使用牙线及舌苔清洁，定期口腔检查可预防复发。

日常应注意保持室内空气湿润，每日饮用足量温水稀释分泌物。饮食避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。适当进行有氧运动增强呼吸道抵抗力，如症状持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等表现，需及时就诊呼吸科或耳鼻喉科完善胸部CT、喉镜等检查。口腔护理建议选用含氯己定的漱口水，配合软毛牙刷每日两次彻底清洁牙齿与舌面。