骨髓移植后嵌合度高通常复发概率较低，但仍有复发可能。嵌合度高低与复发风险相关，但并非唯一决定因素。

嵌合度指供者细胞在受者体内所占比例，高嵌合度说明供者细胞成功植入并占据主导。这种情况下，供者免疫细胞可识别并清除残留的恶性细胞，降低复发风险。移植后定期监测嵌合度变化，嵌合度稳定在较高水平通常提示良好预后。多数患者通过规范用药和定期随访，可维持长期无病生存。移植后嵌合度下降或波动可能预示疾病复发风险增加，需结合微小残留病检测综合评估。

少数情况下即使嵌合度维持高位仍可能复发，可能与肿瘤细胞免疫逃逸机制有关。某些白血病细胞可通过下调抗原表达逃避免疫监视，导致疾病复发。移植前疾病状态、预处理方案强度、移植物抗宿主病发生情况等因素均会影响复发概率。部分患者可能出现分子学复发，即检测到特定基因标志物但无临床症状，此时需及时干预。

骨髓移植后应严格遵医嘱使用免疫抑制剂，定期复查嵌合度和微小残留病。保持健康生活方式，避免感染等诱发因素。出现发热、出血倾向、骨痛等症状应及时就医。医生会根据嵌合度变化、疾病类型和个体情况制定后续治疗方案，必要时采用供者淋巴细胞输注或二次移植等措施。