高血压降压药主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,不可自行调整用药。
1、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。常见药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,可能引起干咳、血钾升高等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,达到降压效果。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物降压平稳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,可能引起头晕、血钾升高等不良反应。
4、利尿剂利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。这类药物适用于轻中度高血压患者,尤其适合老年患者,长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。
5、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力而降压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者除遵医嘱规律服药外,还需注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期监测血压并记录,发现异常及时就医。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动。控制体重,体质指数保持在18.5-23.9之间。合并其他慢性疾病如糖尿病、高脂血症的患者需同时控制好相关指标。