老年高血压吃哪类降压药

老年高血压患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物。具体药物选择需结合患者合并症、药物耐受性及个体差异综合评估。

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，适用于单纯收缩期高血压的老年患者。该类药物可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应，合并心力衰竭者需谨慎使用。

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩。适用于合并糖尿病、慢性肾脏病的老年患者，但可能引发干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。该类药物可能引起头晕、高血钾，严重肝功能不全者需调整剂量。

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排泄降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压老年患者。长期使用可能造成电解质紊乱、尿酸升高，痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过抑制交感神经活性减慢心率，适用于合并冠心病、心力衰竭的老年患者。可能诱发支气管痉挛、糖脂代谢异常，哮喘、严重心动过缓者禁用。

老年高血压患者用药期间需定期监测血压、肝肾功能及电解质水平，避免突然停药或自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行快走、太极拳等有氧运动，控制体重并保证充足睡眠。若出现明显头晕、乏力等不适，应及时就医复查治疗方案。