肾动脉狭窄引起的高血压可遵医嘱使用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药物。
一、钙拮抗剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉,适用于肾动脉狭窄患者,可能引起下肢水肿,需监测肾功能。
二、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利可抑制血管紧张素转换酶,但双侧肾动脉狭窄者禁用,可能引发血肌酐升高,用药期间需定期检查电解质。
三、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦选择性阻断血管紧张素受体,单侧肾动脉狭窄患者可使用,可能出现头晕症状,肾功能不全者需调整剂量。
四、β受体阻滞剂美托洛尔通过抑制交感神经活性降低血压,适用于合并心动过速患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。
肾动脉狭窄患者应低盐饮食,控制每日钠摄入量低于6克,避免剧烈运动导致血压波动,定期复查血管超声评估狭窄程度。