保济丸通常无明显害处，但过量服用或不当使用可能引起胃肠不适、过敏反应等不良反应。服用时需注意体质差异、药物相互作用及特殊人群禁忌。

保济丸作为中成药，主要成分包括广藿香、木香、苍术等，具有解表祛湿、和中消食的功效。常规剂量下安全性较高，但部分人群可能出现轻度恶心、腹胀或食欲减退等胃肠反应，通常停药后可自行缓解。药物中的芳香化湿成分可能刺激胃肠黏膜，空腹服用时症状可能加重。过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等过敏表现，尤其对广藿香、白芷等成分敏感者应慎用。

特殊情况下需特别注意药物风险。孕妇禁用保济丸，其活血化湿作用可能影响胎儿发育。哺乳期妇女、婴幼儿及肝肾功能不全者应在医师指导下使用。保济丸与部分西药存在相互作用，如与抗生素、降糖药同服可能影响药效，需间隔2小时以上服用。服药期间避免食用生冷油腻食物，以免加重胃肠负担。若服药3天后症状未缓解，或出现严重腹泻、呕吐等症状，应立即停用并就医。

使用保济丸期间应保持饮食清淡，适量增加温开水摄入帮助药物代谢。避免与辛辣刺激性食物同食，以防抵消药效或加重胃肠不适。储存时需置于阴凉干燥处，防止药物受潮变质。儿童用药须在成人监护下进行，严格按说明书剂量服用。如既往有药物过敏史或慢性病史，用药前建议咨询中医师进行体质辨证，确保用药安全有效。