肾上腺增粗可能由生理性增生、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等原因引起。
长期精神压力或妊娠可能导致肾上腺代偿性增粗,通常无须特殊治疗,建议通过减压训练和规律作息改善。
与垂体瘤或外源性糖皮质激素过量有关,表现为向心性肥胖和紫纹,需通过血皮质醇检测确诊,可使用酮康唑、米托坦、美替拉酮等药物控制。
21-羟化酶缺乏等遗传缺陷导致皮质醇合成障碍,儿童可能出现性早熟,需终身服用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素替代治疗。
嗜铬细胞瘤或皮质腺瘤等占位性病变引发,常伴高血压或电解质紊乱,需手术切除肿瘤,术前需用酚苄明等药物稳定血压。
发现肾上腺增粗应完善ACTH兴奋试验、CT等检查,避免高盐饮食并定期监测血压变化。