脂肪肝可能由肥胖、饮酒过量、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖血脂、药物治疗等方式改善。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,表现为腰围增粗、体重超标。需减少精制碳水摄入,增加有氧运动,必要时遵医嘱使用奥利司他等减重药物。
乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,引发肝细胞脂肪变性,伴随肝区隐痛、乏力。须严格戒酒,补充B族维生素,医生可能开具多烯磷脂酰胆碱等护肝药。
2型糖尿病患者常见肝细胞代谢紊乱,常合并黑棘皮症。需控制血糖,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,联用水飞蓟宾保护肝脏。
低密度脂蛋白过多沉积于肝脏,可能伴随黄色瘤。需低脂饮食,他汀类药物调节血脂,配合熊去氧胆酸减轻肝脏负担。
建议每日摄入30克膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测肝功能指标,重度脂肪肝患者需每半年进行超声随访。