老人手肿可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液循环不良、钠盐摄入过多、关节炎、心力衰竭、肾病综合征等原因。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
1、血液循环不良老年人久坐或长期保持同一姿势可能导致静脉回流受阻,引发手部组织液积聚。表现为晨起手部紧绷感,活动后减轻。可通过抬高患肢、局部热敷促进循环,避免穿戴过紧衣物。若伴随皮肤发绀或疼痛,需排查深静脉血栓。
2、钠盐摄入过多高盐饮食会使体内钠离子浓度升高,引发水钠潴留导致水肿。常见于腌制食品摄入过量后,可能伴有面部浮肿。建议每日食盐量控制在5克以内,增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物,帮助平衡电解质。
3、关节炎骨关节炎或类风湿关节炎可导致关节滑膜增生,引发局部肿胀伴晨僵。骨关节炎多累及远端指间关节,类风湿关节炎常呈对称性肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,配合关节保护训练。
4、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血可导致手部凹陷性水肿,多从下肢开始发展至上肢,伴夜间阵发性呼吸困难。需限制每日饮水量,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,监测体重变化。急性发作需立即就医。
5、肾病综合征低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,引发全身性水肿,手部肿胀呈凹陷性且晨轻暮重。24小时尿蛋白定量超过3.5克,需使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片治疗,同时补充优质蛋白,控制血压在130/80mmHg以下。
老年手肿患者日常应监测水肿程度变化,记录每日尿量及体重。睡眠时垫高上肢促进回流,避免长时间下垂。饮食需低盐低脂,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。若水肿持续超过3天或出现呼吸困难、尿量锐减等症状,须立即心血管内科或肾内科就诊。定期复查肝肾功能、心脏超声等检查,遵医嘱调整用药方案。