方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
月骨无菌性坏死是一种因月骨血液供应不足导致的骨组织坏死,常见于手腕部位,治疗包括休息、药物和手术。月骨无菌性坏死通常与外伤、重复性压力或血管疾病有关,导致月骨缺血并逐渐坏死。早期症状包括手腕疼痛、肿胀和活动受限,若不及时治疗可能发展为腕关节功能障碍。
1、月骨无菌性坏死的病因主要与血液供应不足有关。外伤如手腕骨折或脱位可能直接损伤月骨的血管,导致缺血。重复性压力,如长期从事手部高强度劳动或运动,也可能压迫血管,影响血液供应。某些血管疾病如动脉硬化或血栓形成,也可能导致月骨缺血。
2、月骨无菌性坏死的治疗需根据病情严重程度选择。早期可通过休息、减少手腕活动和使用支具固定来缓解症状。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,用于减轻疼痛和炎症。物理治疗如热敷、超声波治疗和手部功能锻炼,有助于改善血液循环和恢复功能。
3、对于病情较重或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括月骨减压术,通过钻孔或切除部分骨组织减轻压力;血管移植术,将其他部位的血管移植到月骨以恢复血液供应;以及腕关节融合术,在严重病例中通过固定腕关节减轻疼痛和改善功能。
月骨无菌性坏死的早期诊断和治疗至关重要,患者应尽早就医并遵循医生建议进行综合治疗,以减轻症状、恢复功能并防止病情进一步恶化。