肿瘤晚期骨转移的治疗以缓解疼痛、预防病理性骨折和改善生活质量为目标，采用综合治疗策略。治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。药物治疗常用双膦酸盐、地诺单抗和镇痛药物；放射治疗可针对局部骨转移灶进行外照射或放射性核素治疗；手术治疗适用于病理性骨折或神经压迫的患者。同时，心理支持和营养干预也是重要组成部分。
1、药物治疗：双膦酸盐如唑来膦酸和帕米膦酸钠，能抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏。地诺单抗是一种单克隆抗体，通过阻断RANK配体抑制骨吸收。镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药如抗抑郁药和抗癫痫药，可根据疼痛程度阶梯性使用。
2、放射治疗：外照射适用于局部骨转移灶，通常采用单次或多次分割照射，有效缓解疼痛并延缓肿瘤进展。放射性核素治疗如锶-89和钐-153，适用于多发性骨转移，通过静脉注射后选择性在骨转移灶积聚，释放β射线杀伤肿瘤细胞。
3、手术治疗：对于病理性骨折，可采用内固定术或关节置换术，恢复骨骼稳定性和功能。神经压迫症状明显的患者，可考虑椎板减压术或椎体成形术，减轻神经组织的压迫和疼痛。
4、心理支持：肿瘤晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理咨询和抗抑郁药物有助于改善情绪。家属的陪伴和医护人员的关怀也能提供情感支持。
5、营养干预：晚期肿瘤患者常出现食欲减退和营养不良，可通过高蛋白、高热量饮食或肠内营养补充改善营养状况。必要时可使用食欲刺激剂或代谢调节药物。
肿瘤晚期骨转移的治疗需多学科协作，根据患者具体情况制定个性化治疗方案，最大程度缓解症状，提高生活质量。定期随访和评估治疗效果，及时调整治疗策略至关重要。患者和家属应积极配合治疗，保持乐观心态，接受全面的医疗护理和人文关怀。