两个腋窝体温不一样可能与测量误差、局部血液循环差异、单侧炎症反应、神经调节异常或淋巴回流受阻等因素有关。这种情况通常属于生理性波动，但也可能提示潜在病理状态。

两侧腋窝体温差异最常见的原因是测量不规范。未擦干汗液、体温计未夹紧、测量时间不足或单侧衣物过厚均可导致读数偏差。建议使用同一体温计重复测量3次，每次保持腋窝干燥且夹紧5分钟以上，取平均值对比。

人体左右侧血管分布存在生理性不对称，惯用手侧血流量通常较高。长期侧卧压迫、血管痉挛或雷诺综合征等可加重温差，一般不超过0.3℃。适当活动上肢或热敷可改善局部循环。

单侧腋窝毛囊炎、淋巴结炎或乳腺炎会引起局部温度升高，可能伴随红肿疼痛。细菌感染需用莫匹罗星软膏局部涂抹，病毒感染可口服阿昔洛韦片，真菌感染建议使用酮康唑乳膏。

自主神经功能紊乱可能导致单侧汗腺分泌异常，常见于更年期综合征或糖尿病周围神经病变。表现为单侧多汗或皮温降低，可服用谷维素片调节植物神经，维生素B1片营养神经。

乳腺癌术后淋巴水肿或丝虫病会阻碍淋巴回流，导致患侧皮温升高伴肿胀。需穿戴压力袖套促进引流，严重者可口服地奥司明片改善微循环，必要时行淋巴管静脉吻合术。

建议保持双侧腋窝清洁干燥，避免穿紧身衣物压迫。每日定时测量对比体温并记录，若持续温差超过0.5℃或伴随其他症状，需排查甲状腺功能亢进、结核病等系统性疾病。运动后30分钟内避免测温，生理期女性可能出现周期性体温波动属正常现象。发现单侧持续发热伴肿块时，应及时进行血常规和超声检查。