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细菌性痢疾是什么原因引起

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细菌性痢疾是什么原因引起

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科
细菌性痢疾是由志贺氏菌属的细菌感染引起的肠道传染病。治疗细菌性痢疾的关键在于抗菌药物治疗和补液治疗,预防措施包括注意饮食卫生和个人卫生。志贺氏菌通过污染的食物或水进入人体,主要经粪-口途径传播,感染后会引起腹泻、腹痛、发热等症状。
1、环境因素:志贺氏菌存在于受污染的水源、食物或环境中,通过不洁的食物或水摄入后感染。预防措施包括避免饮用未经处理的生水,选择煮熟的食物,避免食用生冷食品,注意饭前便后洗手。
2、生理因素:人体免疫力低下时更易感染志贺氏菌,尤其是儿童、老年人或慢性病患者。增强免疫力可以通过均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠来实现。
3、遗传因素:目前没有明确证据表明细菌性痢疾与遗传因素直接相关,但某些基因可能影响个体对感染的易感性和恢复能力。
4、治疗措施:抗菌药物是主要治疗手段,常用的药物包括诺氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑。补液治疗对防止脱水至关重要,可使用口服补液盐或静脉输液。饮食上应选择易消化、低脂肪、低纤维素的食物,如米汤、蒸蛋等。严重病例需要住院治疗,密切监测生命体征。
预防细菌性痢疾的关键在于切断传播途径,包括改善环境卫生、加强食品安全管理、普及个人卫生知识。公众应提高对细菌性痢疾的认知,及时就医,避免延误治疗导致病情加重,造成更严重的并发症或传播风险。
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细菌性痢疾腹泻的护理要点包括隔离防护、补液管理、饮食调整、症状监测和药物辅助。主要通过切断传播途径、维持水电解质平衡、减轻肠道负担、观察病情变化和规范用药来实现。

1、隔离防护:

患者需单独使用餐具及卫生用品,排泄物用漂白粉消毒处理。接触患者前后需用含氯消毒液洗手,衣物煮沸消毒。隔离期应持续至症状消失后48小时,防止粪口途径传播。

2、补液管理:

每腹泻一次补充100-150毫升口服补液盐,可选用世界卫生组织推荐的低渗配方。重度脱水需静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液,补液量按体重10%计算,分次补充。

3、饮食调整:

急性期选择米汤、藕粉等流质,缓解期过渡到稀粥、软面条。避免牛奶、豆类等产气食物,限制粗纤维摄入。少食多餐,每日5-6次,单次进食量不超过200毫升。

4、症状监测:

记录24小时排便次数、性状及尿量,观察是否出现脓血便。定时测量体温,注意腹痛部位变化。发现持续高热、意识模糊等中毒症状需立即就医。

5、药物辅助:

在医生指导下使用喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星、环丙沙星。辅助用药包括蒙脱石散等肠黏膜保护剂,以及双歧杆菌等微生态制剂。禁止自行使用止泻药。

护理期间保持环境通风,每日用紫外线消毒房间30分钟。恢复期逐步增加蒸蛋羹、苹果泥等低渣饮食,两周内避免生冷食物。可进行腹部顺时针按摩促进肠功能恢复,每次10分钟,每日2次。注意观察肛周皮肤状况,便后使用温水清洗,涂抹氧化锌软膏预防糜烂。症状完全消失后仍需随访大便常规至连续3次阴性。

细菌性痢疾如何判断 细菌性痢疾的4个判断方法告诉你

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