阴茎上的皮肤长小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或毛囊炎等疾病。珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，无需特殊治疗；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，需通过药物、冷冻或激光治疗；毛囊炎多由细菌感染导致，可通过抗生素软膏或口服抗生素改善。具体诊断需就医确认。
1、珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性病变，多见于阴茎冠状沟周围，表现为白色或肤色的小颗粒，无痛痒感。其病因尚不明确，可能与局部组织增生或发育异常有关。一般无需治疗，若患者心理负担较重，可通过激光或冷冻去除。
2、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病，表现为阴茎皮肤上出现菜花状或乳头状的小颗粒，可能伴有瘙痒或不适。治疗方法包括外用药物如咪喹莫特乳膏、冷冻疗法、激光治疗或手术切除。预防措施包括使用安全套和接种HPV疫苗。
3、毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染，表现为阴茎皮肤上出现红色小颗粒，可能伴有疼痛或脓疱。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。治疗可使用外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或口服抗生素如头孢类。保持局部清洁干燥，避免摩擦和刺激。
4、其他可能的原因包括皮脂腺异位症、湿疹或过敏反应。皮脂腺异位症表现为阴茎皮肤上出现黄色或白色小颗粒，无痛痒感，一般无需治疗。湿疹或过敏反应可能由接触刺激性物质引起，表现为红色小颗粒伴瘙痒，可通过外用抗炎药膏如氢化可的松软膏或口服抗组胺药物缓解。
若阴茎皮肤上的小颗粒持续存在、增多或伴有明显不适，应及时就医进行皮肤科或泌尿科检查，明确诊断后采取针对性治疗。避免自行用药或挤压，以免加重症状或引起感染扩散。