肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失，无法有效过滤血液中的废物和多余水分。治疗包括药物治疗、透析和肾移植，常见原因有糖尿病、高血压、慢性肾炎等。肾功能不全分为急性和慢性，急性肾功能不全通常由严重感染、药物中毒或急性肾损伤引起，慢性肾功能不全则多与长期疾病有关。 1、急性肾功能不全的常见原因包括严重感染、药物中毒和急性肾损伤。严重感染如败血症可导致肾脏血流减少，药物中毒如抗生素或非甾体抗炎药过量会直接损害肾小管，急性肾损伤如大出血或严重脱水会引发肾脏缺血。治疗需及时纠正病因，如停用肾毒性药物、补液恢复血容量，必要时进行短期透析支持。 2、慢性肾功能不全的主要原因是糖尿病、高血压和慢性肾炎。长期高血糖会损害肾小球滤过膜，高血压则增加肾脏血管压力，慢性肾炎如IgA肾病或狼疮性肾炎会逐渐破坏肾组织。治疗需控制原发病，如使用降糖药、降压药和免疫抑制剂，同时限制蛋白质和盐的摄入，延缓病情进展。 3、肾功能不全的药物治疗包括降压药、利尿剂和磷结合剂。降压药如ACE抑制剂或ARB类药物可降低肾小球内压，利尿剂如呋塞米有助于排出多余水分，磷结合剂如碳酸钙可减少血磷水平。透析治疗包括血液透析和腹膜透析，血液透析通过机器过滤血液，腹膜透析利用腹膜作为天然过滤器。肾移植是终末期肾病的根治方法，需匹配供体和受体，术后需长期服用免疫抑制剂。 4、饮食管理对肾功能不全患者至关重要。低蛋白饮食可减少肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应低于5克。限制高钾食物如香蕉、橙子，避免高磷食物如奶制品、坚果。适量饮水，避免过多或过少，每日饮水量根据尿量调整。 5、生活方式调整有助于改善肾功能不全患者的预后。规律运动如散步、太极拳可增强体质，避免剧烈运动以免加重肾脏负担。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩肾脏血管，酒精则增加肾脏代谢负担。保持良好心态，避免焦虑和抑郁，必要时寻求心理支持。 肾功能不全的治疗需结合病因、病情和患者个体情况，早期发现和干预可延缓病情进展，改善生活质量。患者应定期复查肾功能指标，遵医嘱调整治疗方案，同时注意饮食和生活方式管理，积极应对疾病挑战。