一到晚上肚子就疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠易激综合征、胆结石等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

晚上进食过多、食用辛辣刺激或生冷食物可能导致胃肠痉挛，表现为阵发性腹痛。这种情况通常无须用药，可通过热敷腹部、饮用温热水缓解。避免睡前暴饮暴食，减少高脂高糖食物摄入。

长期精神紧张或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常，夜间平卧时胃酸反流加重不适。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节菌群，配合莫沙必利片促进胃肠动力。保持规律作息有助于改善症状。

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤，夜间空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛。通常伴有反酸、嗳气等症状。需进行碳13呼气试验检测，确诊后可联用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗。

肠道敏感人群受情绪或食物影响可能出现夜间腹痛，排便后多可缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。记录饮食日记有助于识别诱发因素。

胆囊结石在夜间体位改变时可能卡顿在胆管开口处，引发右上腹绞痛并向肩背部放射。超声检查可明确诊断，症状较轻时可使用熊去氧胆酸胶囊溶石，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意晚餐适量清淡，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。疼痛持续或加重时建议及时进行血常规、腹部超声等检查。夜间腹痛期间可采取屈膝侧卧位减轻不适，使用热水袋热敷时注意温度避免烫伤。保持情绪稳定有助于功能性胃肠疾病的恢复。