晚上睡觉脚烧可能与血液循环不良、神经病变、皮肤炎症、代谢异常或心理因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足可能导致足部灼热感。久坐久站、妊娠、肥胖等因素会加重症状，表现为夜间脚部发热、肿胀或刺痛。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善，严重时需药物如迈之灵片、地奥司明片促进循环，合并血栓需用利伐沙班片抗凝。

糖尿病、酒精中毒等引发的末梢神经损伤常导致足部烧灼感，可能伴随麻木或蚁走感。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片可缓解症状，疼痛明显可用普瑞巴林胶囊。日常需避免烫伤，定期监测血糖。

接触性皮炎、真菌感染等会引起局部发热瘙痒。足癣患者夜间足部潮湿闷热易加重灼烧感，需联用硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬片抗真菌。过敏体质者应避免穿化纤袜，急性期可用卤米松乳膏抗炎。

甲状腺功能亢进、痛风等代谢异常会加速局部产热。甲亢患者基础代谢率升高可能导致足部燥热，需服用甲巯咪唑片控制；痛风急性发作时可用秋水仙碱片缓解关节灼痛。建议低嘌呤饮食，定期复查尿酸。

长期精神紧张可能通过植物神经紊乱引发肢体异常感觉。这类患者常伴失眠多梦，足部烧灼感呈游走性。心理疏导联合谷维素片调节神经功能更有效，睡前温水泡脚有助于放松。

夜间足部灼热需排查具体病因，避免自行用药延误治疗。建议选择透气棉袜，睡前用40℃以下温水泡脚10分钟，避免使用电热毯。控制体重、戒烟限酒有助于改善循环，糖尿病患者应每日检查足部皮肤。若症状持续超过1周或出现溃烂，须立即至内分泌科或皮肤科就诊。