细菌性发热通常由细菌感染引起，主要有肺炎链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、大肠埃希菌感染、结核分枝杆菌感染、化脓性链球菌感染等。细菌感染后释放毒素或直接刺激免疫系统，导致体温调节中枢紊乱引发发热。

肺炎链球菌常定植于鼻咽部，当免疫力下降时可能引发肺炎或中耳炎。该菌产生的溶血素和神经氨酸酶可激活炎症反应，表现为突发高热伴寒战。确诊需进行痰培养或血培养，治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗菌药物。

金黄色葡萄球菌通过皮肤伤口或呼吸道入侵，其分泌的中毒性休克综合征毒素可导致持续高热。常见于皮肤脓肿、骨髓炎等感染，典型表现为局部红肿热痛伴弛张热。实验室检查可见白细胞显著升高，治疗需用注射用苯唑西林钠、盐酸万古霉素注射液等药物。

大肠埃希菌主要引起泌尿系统或消化道感染，其内毒素可刺激下丘脑前列腺素合成导致发热。尿路感染时可能出现腰痛和排尿困难，胃肠型则伴腹泻。确诊需尿培养或粪便培养，治疗推荐诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类药物。

结核分枝杆菌感染多表现为午后低热伴盗汗，其细胞壁脂质成分可诱发慢性肉芽肿性炎症。肺部感染时出现咳嗽咳痰，可能痰中带血。诊断依赖PPD试验和痰抗酸染色，治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

化脓性链球菌常引起急性咽炎或皮肤感染，其致热外毒素可导致高热伴咽痛、皮疹。感染后可能诱发风湿热或肾小球肾炎等并发症。咽拭子培养可明确诊断，治疗首选青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等抗生素。

细菌性发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物。体温超过38.5摄氏度时可进行温水擦浴物理降温，注意监测体温变化。如出现持续高热不退、意识改变或抽搐等情况，须立即就医进行血培养等检查。恢复期需保证充足睡眠，避免剧烈运动，遵医嘱完成全程抗生素治疗。