血钠正常值一般为135-145mmol/L,低于120mmol/L或超过160mmol/L属于危险范围。血钠异常可能与脱水、肾脏疾病、内分泌紊乱等多种因素有关,需结合临床症状综合评估。
血钠是维持人体渗透压和神经肌肉功能的重要电解质。当血钠浓度在135-145mmol/L时,细胞内外液平衡稳定,神经传导和肌肉收缩功能正常。轻度低钠血症可能仅表现为乏力、恶心,但血钠低于120mmol/L时可能出现脑水肿、癫痫甚至昏迷。严重高钠血症超过160mmol/L则会导致中枢神经系统脱水,引发烦躁、抽搐或意识障碍。血钠异常需通过血液生化检查确诊,同时需评估尿钠、尿渗透压等指标辅助判断病因。
对于血钠异常的处理需根据变化速度和程度采取不同措施。急性严重低钠血症需谨慎使用高渗盐水缓慢纠正,过快纠正可能引发渗透性脱髓鞘综合征。慢性轻度低钠血症可通过限制液体摄入或使用利尿剂调整。高钠血症治疗重点在于缓慢补充低渗液体,同时处理原发疾病。无论高低钠血症,纠正速度都不宜超过8-10mmol/24小时,以免引发神经系统并发症。
日常需保持均衡的水分和电解质摄入,避免极端饮食。中老年人、慢性病患者及长期服用利尿剂者应定期监测电解质。出现持续口渴、尿量异常、意识改变等症状时须及时就医。医生会根据血钠异常程度、发展速度和伴随症状制定个体化治疗方案,必要时需住院进行严密监测和静脉补液调整。