幼儿急疹出疹后仍发热38摄氏度需密切观察并采取物理降温。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,表现为高热3-5天后全身出现玫瑰色斑丘疹,皮疹出现后体温多逐渐下降。若持续发热可能提示合并其他感染或并发症,需警惕中耳炎、肺炎等继发疾病。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。保持室内温度22-24摄氏度,穿宽松棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时建议遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。
2、补液护理少量多次喂食温水、口服补液盐溶液或母乳,每日液体摄入量按100-150毫升/公斤体重计算。观察尿量及颜色,6小时内无排尿需就医。避免饮用含糖饮料,可适量给予苹果汁稀释后饮用。合并腹泻时可添加蒙脱石散保护肠黏膜。
3、皮疹护理皮疹无需特殊处理,避免抓挠或使用刺激性洗剂。洗澡水温不超过37摄氏度,选用pH5.5弱酸性沐浴露。衣着应宽松透气,出汗后及时更换。皮疹通常2-3天自行消退,若出现脓疱、皮肤破损可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
4、病情监测每2小时测量体温并记录,观察有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等表现。发热超过72小时或体温反复升至39摄氏度以上需就医。注意是否出现咳嗽加剧、耳痛、呕吐等新发症状,可能提示合并细菌感染需抗生素治疗。
5、环境管理保持居室通风每日2-3次,每次30分钟,湿度维持在50%-60%。患儿餐具需煮沸消毒,避免与免疫力低下者接触。恢复期应避免剧烈活动,保证14-16小时睡眠。饮食选择米粥、面条等易消化食物,逐步恢复常规饮食。
幼儿急疹属于自限性疾病,但持续发热可能提示病情变化。家长需注意观察患儿精神状态与进食情况,避免擅自使用抗生素。若发热伴随意识模糊、肢体抽搐或皮疹出血,应立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C促进康复,2周内避免接种疫苗。日常应加强手卫生,患儿玩具需定期用含氯消毒剂擦拭。