老年人心源性休克需立即就医,治疗包括药物、机械支持和病因管理,常见原因包括心肌梗死、心力衰竭和心律失常。心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损,导致全身器官灌注不足的危急状态,老年人因基础疾病多,风险更高。
1、药物治疗是心源性休克的首选方法,常用药物包括正性肌力药如多巴胺、多巴酚丁胺、血管扩张剂如硝酸甘油和利尿剂如呋塞米。这些药物可增强心脏收缩力、减轻心脏负荷和改善循环。
2、机械支持是重症患者的必要手段,包括主动脉内球囊反搏IABP、体外膜肺氧合ECMO和心室辅助装置VAD。这些设备可暂时替代或辅助心脏功能,为后续治疗争取时间。
3、病因管理是治疗的核心,需针对原发疾病采取措施。如心肌梗死患者需进行冠状动脉介入治疗PCI或溶栓治疗,心力衰竭患者需优化药物治疗,心律失常患者需电复律或植入起搏器。
4、监测与护理是治疗的重要环节,需密切监测血压、心率、尿量和血氧饱和度等指标,及时调整治疗方案。护理上需保持患者安静,避免情绪波动,提供心理支持。
5、预防与康复是长期目标,老年人需控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素,定期体检,遵医嘱服药。康复期可进行适度运动如散步、太极拳和健康饮食如低盐、低脂、高纤维,以改善心脏功能。
老年人心源性休克是一种危及生命的急症,需及时就医并采取综合治疗措施,同时注重病因管理和长期预防,以提高生存率和生活质量。