潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
新生儿急性化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,主要表现为发热、呕吐、嗜睡、惊厥等症状,需立即就医。其病因包括细菌感染、免疫系统不成熟、外伤或医源性感染等。治疗以抗生素为主,辅以对症支持治疗。
1、病因分析
新生儿急性化脓性脑膜炎的病因复杂,主要包括以下几方面:
- 细菌感染:常见病原体为B组链球菌、大肠杆菌和单核细胞增多性李斯特菌等。这些细菌可通过母婴传播或环境感染进入新生儿体内。
- 免疫系统不成熟:新生儿的免疫系统尚未发育完全,难以有效抵御病原体入侵。
- 外伤或医源性感染:分娩过程中的创伤、早产儿或使用侵入性医疗设备可能增加感染风险。
2、症状表现
新生儿急性化脓性脑膜炎的症状可能不典型,但需警惕以下表现:
- 发热或体温过低:新生儿可能表现为发热或体温低于正常值。
- 呕吐或拒食:喂养困难是常见症状之一。
- 嗜睡或易激惹:新生儿可能表现出异常的嗜睡或过度哭闹。
- 惊厥:部分患儿可能出现抽搐或惊厥。
- 前囟门隆起:颅内压增高可能导致前囟门凸起。
3、治疗方法
新生儿急性化脓性脑膜炎的治疗需及时且全面,主要包括以下措施:
- 抗生素治疗:根据病原体选择合适的抗生素,如青霉素、头孢类或万古霉素等,疗程通常为2-3周。
- 对症支持治疗:包括控制惊厥(如使用苯巴比妥)、降低颅内压(如使用甘露醇)及维持水电解质平衡。
- 营养支持:通过静脉营养或母乳喂养保证患儿的营养需求。
- 监测与护理:密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防并发症。
新生儿急性化脓性脑膜炎是一种危及生命的疾病,早期识别和治疗至关重要。家长应密切关注新生儿的异常表现,如出现疑似症状,需立即就医。通过规范的抗生素治疗和全面的支持治疗,大多数患儿可得到有效救治,但仍需警惕后遗症的发生。