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什么是小儿急性化脓性脑膜炎

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什么是小儿急性化脓性脑膜炎

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
小儿急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的严重中枢神经系统疾病,常见症状包括发热、头痛、呕吐和意识障碍,需及时就医并接受抗生素治疗。治疗方法包括静脉注射抗生素、对症支持治疗及必要时的手术干预,病因多与细菌感染、免疫力低下或外伤有关。
1 小儿急性化脓性脑膜炎的病因主要包括细菌感染,常见病原体有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。这些细菌通过血液或直接途径侵入脑膜,引发急性炎症反应。
2 环境因素也可能增加患病风险,例如接触感染源、居住条件差或卫生习惯不良。免疫力低下的儿童更易受到细菌侵袭,尤其是在免疫系统未完全发育的婴幼儿阶段。
3 外伤或手术也可能导致细菌侵入脑膜,例如头部创伤或腰椎穿刺后感染。病理上,细菌感染引发脑膜充血、水肿和脓性渗出,严重时可能损伤脑组织。
4 治疗方面,确诊后需立即进行静脉注射抗生素,常用药物包括头孢曲松、万古霉素和青霉素。抗生素的选择需根据病原体种类和药物敏感性测试结果确定。
5 对症支持治疗同样重要,包括控制高热、降低颅内压和维持水电解质平衡。对于颅内压显著升高的患儿,可能需使用甘露醇或呋塞米等脱水剂。
6 部分严重病例可能需要进行手术治疗,例如脑室腹腔分流术或脓肿引流术,以缓解颅内压或清除脓性病灶。手术干预需根据患儿的具体情况由神经外科医生评估决定。
7 饮食调理在康复过程中也起到辅助作用,建议给予高蛋白、高维生素的易消化食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥和新鲜果蔬,避免辛辣刺激性食物。
8 心理疏导同样重要,家长应给予患儿充分的关爱和安慰,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。康复期间需定期复查,监测病情变化并调整治疗方案。
小儿急性化脓性脑膜炎病情凶险,需及时就医并严格遵循治疗方案,早期诊断和规范治疗是预后的关键,家长应保持警惕并配合医生进行全程管理,确保患儿康复效果。
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